Osteochondróza hrudnej chrbtice (TOP) je dystrofická (deštruktívna) degeneratívna zmena vo fungovaní a stave medzistavcových fibrokartilaginóznych útvarov (diskov).
Toto ochorenie sa napriek vysokej prevalencii vyznačuje ťažkosťami v počiatočnom štádiu vývoja, pretože jeho symptómy sú podobné gastrointestinálnym ochoreniam (peptický vred, gastritída, gastrologický syndróm pri kolitíde), angíne pectoris a niekedy infarktu myokardu.
Osteochondróza hrudnej chrbtice je veľmi ťažké diagnostikovať.
Menej často sa toto ochorenie "maskuje" ako renálna kolika s cholecystitídou alebo apendicitídou. Preto potrebujete poznať príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice, aby ste ju správne diagnostikovali a začali liečbu včas.
Ako sa vyvíja osteochondróza GOP?
V ľudskej chrbtici (presnejšie v stĺpci) je od 33 do 35 stavcov, ktoré sú spojené elastickými kotúčmi, pozostávajúcimi z spojivového tkaniva a jadra.
S rozvojom ochorenia (to je asi 12 stavcov) sa teda predovšetkým deformujú spojivové tkanivá okolo medzistavcových platničiek, čím sa znižuje ich elasticita.
Výsledkom je, že disky strácajú svoju vlastnú pevnosť a elasticitu, čo časom vedie k jednému z dvoch scenárov:
- praskanie diskov, v dôsledku čoho sa objavujú intervertebrálne hernie;
- deformita chrbtice + poškodenie jednotlivých stavcov v chrbtici.
Druhý scenár je dôsledkom rastu kostných výrastkov pozdĺž okrajov chrbtice, ich deformácie a rednutia.
Pri osteochondróze hrudnej chrbtice existujú 4 stupne deformácie:
- Môže sa objaviť znížená elasticita a výška diskov, výčnelky.
- Osteochondróza 2. stupňa hrudnej chrbtice je charakterizovaná ďalším znížením elasticity a výšky diskov, nestabilitou GOP. V dôsledku toho sa objavujú neurologické príznaky alebo hernia.
- Tvorba intervertebrálnej hernie.
- Disky strácajú vlastnosti tlmenia nárazov. Stavce, ktoré sa približujú, takmer úplne strácajú svoju pohyblivosť.
Príčiny ochorenia
Hlavným dôvodom rozvoja tohto ochorenia je starnutie, pretože podľa štatistík sa príznaky osteochondrózy hrudnej oblasti spravidla vyskytujú u ľudí starších ako 35 rokov. Čo prispieva k zhoršovaniu metabolizmu, „hromadeniu" zranení a celkovému opotrebovaniu chrbtice.
Inými slovami, čím starší je pacient, tým vyššia je pravdepodobnosť zistenia príznakov hrudnej osteochondrózy u neho.
Ale pre spravodlivosť treba poznamenať, že v poslednej dobe sa čoraz viac pacientov vo veku 19-30 rokov obracia na neurológov s bolesťami na hrudníku, ktoré sú čoraz častejšie diagnostikované ako príznaky hrudnej osteochondrózy. Lekári vysvetľujú takúto dynamiku slabou fyzickou zdatnosťou, nesprávnou výživou, zakrivením chrbtice a plochými nohami. Tieto porušenia sú typické pre ľudí žijúcich v mestskom prostredí s „kancelárskou" prácou.
Bežné príčiny rozvoja hrudnej osteochondrózy:
- poranenie chrbtice;
- genetická predispozícia;
- nehybnosť;
- nadváha a fajčenie (metabolické poruchy);
- dlhodobé vystavenie chrbtice nesprávnym polohám;
- nadmerné zaťaženie;
- nesprávna, zlá výživa (nedostatok tekutín a stopových prvkov);
- preťaženie chrbtice v dôsledku rôznych chorôb alebo nosenia nepohodlnej obuvi;
- stresové situácie, nervové napätie;
- porušenie držania tela;
- choroby, ktoré vedú k poruchám metabolizmu.
Symptómy a príznaky chondrózy hrudníka
Ako už bolo uvedené, pocity pri hrudnej osteochondróze (príznaky) sa veľmi často podobajú iným ochoreniam, pretože sú menej výrazné v porovnaní s inými typmi tohto ochorenia.
Preto je veľmi dôležité nezaoberať sa samodiagnostikou, ale konzultovať s kvalifikovaným lekárom v prípade dlhotrvajúcej, periodickej alebo „bezpríčinnej" bolesti v hrudnej chrbtici.
Príznaky osteochondrózy GOP:
- bolesť medzi lopatkami pri ohýbaní alebo zdvíhaní paží nahor;
- bolesť medzi rebrami pri chôdzi;
- s hrudnou osteochondrózou je ťažké dýchať so zvýšenou bolesťou počas hlbokého nádychu alebo výdychu;
- pocit, ako keby chrbát a hrudník boli stlačené obručou.
Bolesť na hrudníku pri hrudnej osteochondróze sa objavuje:
- po alebo počas dlhého pobytu v jednej polohe;
- svahy;
- fyzická aktivita;
- zákruty;
- v noci.
Ďalšie (špeciálne) príznaky hrudnej osteochondrózy, ktoré môžu byť maskované ako iné ochorenia, najmä u žien:
- zvonenie a hluk v ušiach;
- časté bolesti hlavy;
- chrapot a chrapot;
- pokles krvného tlaku;
- necitlivosť končatín;
- pocit pálenia v hrudníku, podobný pocitom bolesti srdca pri srdcovom infarkte, angíne pectoris alebo patológii mliečnych žliaz;
- v starobe častá strata vedomia;
- záchvaty dýchavičnosti;
- konštantné napätie svalov krku;
- časté čkanie.
Stojí za zmienku, že u žien sú príznaky osteochondrózy GOP výraznejšie, pretože ich stavce sú menšie a spojivové tkanivo je tenšie.
Je dôležité objasniť, že na rozdiel od všeobecného presvedčenia, s osteochondrózou hrudnej chrbtice, telesná teplota nezvyšuje práve kvôli tejto chorobe. Môže sa však zvýšiť v dôsledku zápalových procesov spôsobených osteochondrózou GOP.
Charakteristika bolesti
Pri osteochondróze sa bolesť v hrudnej kosti prejavuje ako:
- Dorsalgia - mierna, otravná, únavná bolesť v oblasti poškodených diskov, ktorá sa postupne zvyšuje a trvá až 2-3 týždne;
- Dorsago je silná, ostrá, akútna bolesť počas záchvatu hrudnej osteochondrózy, ktorá sa tiež nazýva "bolesť chrbta na hrudníku".
Diagnóza
Keďže osteochondróza hrudnej chrbtice je menej častá ako iné typy tohto ochorenia a jej príznaky sú typické pre iné ochorenia, stanovenie správnej diagnózy niekedy trvá dlho (pokus-omyl). A až po vylúčení najzrejmejších možností lekári obrátia svoju pozornosť na príznaky osteochondrózy.
Preto odborníci odporúčajú v prípade prejavu charakteristických pocitov bolesti kontaktovať lekárske inštitúcie špecializujúce sa na problémy s pohybovým aparátom.
Samotný diagnostický proces prebieha v 2 etapách:
- Stanovenie primárnej diagnózy: vyšetrenie a výsluch pacienta. Spravidla to robí neurológ. Špeciálnou technikou skúma chrbticu v rôznych polohách, stavoch pokoja a pohybu, pričom si všíma stavbu tela, držanie tela a líniu ostrých procesov. Po identifikácii príznakov osteochondrózy GOP sa vykoná podrobnejšie vyšetrenie (prst) poškodenej oblasti, aby sa určila lokalizácia a stupeň ochorenia.
- Ďalej po prvotnej diagnóze je pacient odoslaný na základné a dôkladnejšie vyšetrenie hrudnej chrbtice: RTG, CT a MRI.
Ako sa lieči osteochondróza GOP?
Liečba sa takmer vždy uskutočňuje prostredníctvom konzervatívnych metód zameraných na prevenciu rozvoja ochorenia, odstránenie bolesti, obnovenie funkcií chrbtice.
Ak to nepomôže, mala by sa vykonať operácia.
Konzervatívna liečba zahŕňa:
- fyzioterapia;
- špeciálna diéta;
- terapeutická blokáda;
- masáž;
- lieková terapia;
- manuálna technika;
- trakcia chrbtice;
- reflexná terapia;
- fyzioterapeutické cvičenia (LFK).
Prevencia
Metódy prevencie výskytu osteochondrózy GOP sú veľmi jednoduché:
- zabrániť podchladeniu chrbtice;
- vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu;
- častá zmena držania tela počas "kancelárie", sedavá práca a prestávky každú hodinu po dobu 5-10 minút;
- ranné cvičenie.