Bolesť chrbta je jedným z najčastejších dôvodov návštevy lekára. Často sa tiež stáva príčinou zdravotného postihnutia na celom svete. Podľa štatistík viac ako 70% svetovej populácie zažilo bolesti chrbta a krížov aspoň raz. Našťastie vo väčšine prípadov existujú spôsoby, ako predchádzať alebo liečiť bolesti chrbta. Pomerne často bolesť zmizne sama o sebe v priebehu niekoľkých dní v dôsledku zahrnutia ochranných mechanizmov samotného tela. Môže mať iný znak:
- bolesť svalov;
- streľba alebo bodavá bolesť;
- bolesť vyžarujúca do nohy;
- obmedzenie pohyblivosti chrbta
Ktoré choroby spôsobujú bolesti chrbta?
Príčiny bolesti chrbta sa môžu líšiť. Často ide o poškodenie svalov alebo väzov chrbta v dôsledku ťažkého zdvíhania, náhlych pohybov alebo zranení. Existuje množstvo chorôb, ktoré môžu spôsobiť bolesť chrbta v bedrovej oblasti:
- osteochondróza, spondylóza, spondyloartróza;
- vyvrtnutie, myozitída, pomliaždenie svalov;
- skolióza, lordóza, kyfóza, kyfoskolióza;
- osteomyelitída, epiduritída, ankylozujúca spondylitída;
- medzistavcová kýla;
- interkostálna neuralgia, choroby panvových orgánov;
- výčnelok chrbtice
- spinálna stenóza, nestabilita chrbtice a zlomeniny;
- ischias, lumbago alebo lumbago, zápal sedacieho nervu;
- príležitostne - novotvary chrbtice, myelóm.
Kedy by som mal okamžite navštíviť lekára?
Vo väčšine prípadov bolesti chrbta ustúpia bez liečby do dvoch týždňov. Ak sa tak nestane, obráťte sa na lekára. V zriedkavých prípadoch bolesť chrbta signalizuje vážny zdravotný problém. Preto je nevyhnutné urgentne vyhľadať lekársku pomoc, ak:
- majú problémy s močením alebo vyprázdňovaním;
- má horúčku;
- bolesť sa šíri po nohe alebo vyžaruje do oboch nôh;
- bolesť bola spôsobená pádom, úderom do chrbta alebo inými zraneniami;
- bolesť je intenzívna a nezmizne po odpočinku a po užití liekov proti bolesti;
- bolesť sprevádza slabosť a necitlivosť v nohe;
- bolesť je sprevádzaná náhlym úbytkom hmotnosti.
Jednotlivci by tiež mali vyhľadať odbornú radu:
- starší ako 50 rokov;
- ktorým bola niekedy diagnostikovaná rakovina alebo osteoporóza;
- , ktorí užívajú steroidné hormóny.
Ktorých odborníkov mám kontaktovať?
Môžu to byť lekári nasledujúcich špecializácií:
- ortopedický traumatológ;
- neurológ;
- neurochirurg;
- urológ;
- ftiziater;
- onkológ;
- reumatológ;
- nefrológ;
Rizikové faktory
Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť úplne u každého v akomkoľvek veku, vrátane detí a dospievajúcich. Nasledujúce faktory však zvyšujú riziko ich výskytu:
- Vek.Najčastejšie sa bolesť chrbta a krížov objavuje vo veku 30 rokov;
- Sedavý životný štýl.Oslabenie chrbtových svalov v dôsledku nízkej fyzickej aktivity je jedným z faktorov výskytu problémov s chrbticou;
- Nadváha.Nadbytočné kilogramy vytvárajú ďalšie namáhanie stavcov a medzistavcových platničiek, čo vedie k rozvoju chorôb;
- Sprievodné choroby.Bolesti chrbta sa vyskytujú pri mnohých chorobách vrátane rakoviny.
- Psychologické poruchy.Ľudia s depresiou alebo úzkosťou sú vystavení väčšiemu riziku vzniku bolesti chrbta.
Diagnostika bolesti chrbta
S cieľom stanoviť správnu diagnózu sa vykonáva niekoľko štúdií.
MRI chrbtice
Zlatým štandardom v diagnostike bolesti chrbta je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). V závislosti od zistených zmien na MRI, v spojení s klinickým obrazom a neurologickým stavom, lekár zostaví plán liečby pre pacienta. Obrázok MRI vám navyše umožňuje predvídať, ako bude choroba prebiehať.
Diagnostické bloky
Diagnostické bloky sú vysoko informatívne na potvrdenie diagnózy u pacientov so zložitým nejasným klinickým obrazom. Napríklad účinnosť diagnostickej blokády fazetových alebo sakroiliakálnych kĺbov potvrdzuje osovú povahu bolesti pacientov a je dôležitým kritériom pre stanovenie indikácií pre rádiofrekvenčnú denerváciu zodpovedajúcich kĺbov.
Okrem vysokej diagnostickej hodnoty sú intraartikulárne blokády terapeutickým postupom, majú výrazný analgetický účinok s rôznou dobou pôsobenia. U pacientov s radikulárnou bolesťou je možné vykonať diagnostické bloky, keď je potrebná ďalšia diagnostika.
Liečba bolesti chrbta
Existuje niekoľko spôsobov liečby bolesti chrbta:
Farmakologická terapia
Nesteroidné protizápalové lieky majú výrazný účinok, ale ich dlhodobá účinnosť je relatívna z dôvodu rýchleho rozvoja závislosti a rizika vedľajších účinkov. Svalové relaxanciá sa osvedčili dobre, najmä ak sa užívajú v akútnom období. Antidepresíva a niektoré antikonvulzíva sa s dobrým účinkom používajú pri komplexnej liečbe bolesti. Liečebný režim zvolí lekár individuálne pre každého pacienta v závislosti od tolerancie pacienta voči liekom, individuálnej citlivosti a závažnosti terapeutického účinku.
Blokovanie liečby vykonané pod rádiologickou kontrolou
V poslednom desaťročí sa vďaka rýchlemu a výraznému analgetickému a terapeutickému účinku dramaticky zvýšilo použitie minimálne invazívnych postupov vrátane epidurálnych a intraartikulárnych blokád. Epidurálny blok je najčastejšie predpisovaným postupom pri radikulárnych ochoreniach. Pri správnej diagnóze a prítomnosti indikácií pre tento postup je jeho účinok jednoducho úžasný! Zmiernenie bolesti sa dosahuje po dobu 6 týždňov až 6 mesiacov, čo v mnohých prípadoch eliminuje potrebu chirurgického ošetrenia.
Neurochirurgia
Spektrum neurochirurgických operácií pri bolestiach chrbta je široké. Používajú sa techniky ako dekompresia miechy, discektómia, foraminotómia, náhrada medzistavcového disku, minimálne invazívne a mikrochirurgické zákroky, ako aj množstvo ďalších chirurgických postupov.
rádiofrekvenčná denervácia
Rádiofrekvenčná denervácia (RFA) je jednou z najoptimálnejších liečebných metód na zabránenie alebo výrazné oddialenie operácie. Vďaka nemu môžete nielen rýchlo eliminovať príznaky bolesti, ale aj minimalizovať alebo úplne vylúčiť užívanie liekov proti bolesti. Obnova po tomto postupe nastáva dostatočne rýchlo, čo vám umožní rýchlo sa vrátiť k bežnému životnému štýlu.