Artrovex Oficiálne stránky
Zdieľaj toto

Prečo chrbát bolí: príčiny a liečba

Bolesti chrbta sú populárnou chorobou modernej civilizácie: bolesťami chrbta trpí aspoň raz v živote takmer každý. Našťastie asi v 90% prípadov príčiny neohrozujú zdravie. Samotní pacienti preto môžu urobiť veľa pre boj s bolesťou chrbta - od tepelných obkladov až po cvičenia na rozvoj svalov chrbta. V tomto článku sa dozviete viac o príčinách a liečbe bolestí chrbta.

bolesť chrbta

krátke info

  • Bolesť chrbta: patria medzi najbežnejšie druhy bolesti a postihujú hlavne ženy. Bolesť chrbta je najčastejšie nešpecifická.
  • Klasifikácia:trvanie (akútna, subakútna a chronická bolesť chrbta), poloha (horná, stredná alebo dolná časť chrbta) a forma (špecifická a nešpecifická bolesť chrbta).
  • Príčiny:neexistuje žiadny dôvod na nešpecifickú bolesť chrbta. Naproti tomu špecifická bolesť chrbta má detegovateľný symptóm.
  • Prieskumy:v závislosti od fyzického stavu pacienta: testy krvi a moču, neurologické vyšetrenie, gynekologické vyšetrenie, elektroneurografia atď.
  • Liečba:Tepelné spracovanie, liečivé rastliny, správna flexia a extenzia, šport na posilnenie chrbta, cvičenie pre chrbát na pracovisku, relaxačné techniky, akupunktúra, prípadne lieky

Bolesť chrbta: opis a klasifikácia

Bolesti krížov, lumbága, stuhnutosť chrbta alebo len bolesti chrbta sú názvy jedného symptómu. Niekedy stláča kríž, inokedy ťahá za krk. Niekedy bolesť chrbta vyžaruje do boku, rúk alebo nôh. Príznaky môžu byť trvalé alebo len dočasné. Niekedy sú také silné, že sa obete sotva pohybujú.

Bez ohľadu na to, ako rozmanitý je charakter a rozsah sťažností: bolesti chrbta môžu prenasledovať ľudí takmer akéhokoľvek veku. Patria k najčastejším problémom moderného človeka. Ženy vo všetkých vekových skupinách častejšie hlásia bolesť chrbta ako muži. Tento jav sa prejavuje aj inými druhmi bolesti.

Lekári delia bolesť chrbta podľa rôznych kritérií:

Klasifikácia podľa lokalizácie bolesti chrbta

  • Horná časť chrbta:Bolesť v hornej časti chrbtice (oblasť krku) môže byť akútna alebo chronická. Často sa cíti v ramenách, rukách a / alebo v zadnej časti hlavy. Bolesť krku je spôsobená napríklad zlým držaním tela na pracovisku, herniovaným kotúčom alebo duševnou poruchou.
  • V strede chrbta:Bolesť chrbta v hrudnej chrbtici je zriedka spôsobená zranením. Najčastejšie sú spôsobené podráždením veľkých svalových skupín v tejto oblasti alebo dysfunkciou kĺbov pobrežných stavcov.
  • V spodnej časti chrbta:bolesť chrbta sa najčastejšie prejavuje v dolnej časti chrbta. Pretože bedrová chrbtica je náchylnejšia na zranenie a poškodenie ako krk a hrudná chrbtica. Bolesti krížov sa nazývajú „bolesti chrbta". Možnými príčinami sú napríklad herniované platničky alebo napätie svalov.

Klasifikácia podľa trvania bolesti chrbta

V závislosti od trvania symptómov lekári rozlišujú akútnu, subakútnu a chronickú bolesť chrbta:

  • Akútna bolesť chrbta:sú to bolesti chrbta, ktoré sa objavujú po prvý raz alebo najmenej po šiestich mesiacoch bez bolesti a trvajú maximálne šesť týždňov. Prognóza je vo všeobecnosti dobrá: akútna bolesť chrbta u väčšiny obetí zmizne v priebehu niekoľkých týždňov.
  • Subakútna bolesť chrbta:ak bolesť chrbta trvá od šiestich týždňov do maximálne troch mesiacov, považujú sa za subakútne.
  • Chronická bolesť chrbtaalebo chronická recidivujúca bolesť chrbta: pretrváva viac ako tri mesiace. Intenzita bolesti sa počas tejto doby môže líšiť - niekedy je bolesť chrbta slabšia, niekedy silnejšia. Chronická bolesť chrbta je častejšia s vekom.

Klasifikácia podľa príčin bolesti chrbta

Podľa toho, či je možné určiť jasnú príčinu ochorenia, lekári rozlišujú konkrétne a nešpecifické bolesti chrbta. Prečítajte si viac v ďalšej časti.

Hlavné dôvody

Bolesť chrbta možno zhruba rozdeliť na dve hlavné príčiny: nešpecifickú a špecifickú bolesť chrbta.

Nešpecifická bolesť chrbta

Pri nešpecifických bolestiach chrbta nemôže lekár nájsť jasnú príčinu symptómov. Prevažná väčšina všetkých prípadov bolestí chrbta spadá do tejto kategórie.

Špecifická bolesť chrbta

Prehľad dôležitých príčin konkrétnych bolestí chrbta:

  • Svalové napätie:veľmi často je príčinou bolestí chrbta svalové napätie. Zlé držanie tela, jednostranné zaťaženie alebo nedostatok fyzickej aktivity spôsobujú, že svaly sú nerovnomerné - niektoré svaly sú preťažené, iné nedostatočne využívané. V dôsledku toho sa svaly skracujú alebo tvrdnú, čo môže spôsobiť napätie a bolesť. Zovretý nerv môže byť tiež dôsledkom svalového napätia a spôsobiť bolesť chrbta.
  • Herniovaný disk. . . Disky sú umiestnené vo forme vankúšikovitých tlmičov medzi jednotlivými telami stavcov. Pozostávajú z mäkkého želatínového jadra obklopeného vláknitým prstencom. Ak sa želé jadro skĺzne a prerazí cez plášť vlákna, dôjde k herniovanému disku. To spôsobuje silnú bolesť chrbta, keď želatínová hmota vystupujúca z klzného kotúča tlačí na blízke nervy.
  • Oter chrbtice(artróza kĺbov chrbtice, fázový syndróm): s vekom sa vertebrálne kĺby v tele opotrebúvajú.
  • Rachiocampsis. . . Pri takzvanej skolióze je chrbtica ohnutá do strán. To vedie k predčasnému opotrebovaniu, ktoré môže spôsobiť svalové napätie a bolesti chrbta. Navyše, pre takzvanú Scheuermannovu chorobu sú charakteristické ohyby chrbtice. Následkom je hrbáč, bolesť chrbta a obmedzená pohyblivosť.
  • Spondylolistéza(Spondylistéza): V tomto stave sú stavce nestabilné, aby sa dali ľahko pohybovať. K tomu dochádza najmä v bedrovej oblasti. Mnoho pacientov má malé alebo žiadne sťažnosti. Cvičenie a určité pohyby však môžu spôsobiť bolesť chrbta. Keď posunutý stavec tlačí na nervový koreň, sú možné aj neurologické poruchy, ako sú emočné poruchy alebo paralýza.
  • Osteoporóza(úbytok kostnej hmoty). S osteoporózou sú kosti stále krehkejšie. Potom ich môžete zlomiť aj pri najmenšom zaťažení (napr. Pri páde, zakopnutí). To často vedie k zlomeninám stavcov, ktoré sú spojené s bolesťou chrbta. Aj predzvesť osteoporózy - osteopénia - už môže byť spojená s bolesťami chrbta.
  • Tehotenstvoveľa tehotných žien má bolesti chrbta. Príčin je viacero. Napríklad hormonálne zmeny u tehotných žien vedú k uvoľneniu šliach a väzov v oblasti panvového dna. V dôsledku toho sa stanú nestabilnými, čo môže spôsobiť bolesť v panve a spodnej časti chrbta. Okrem toho sa kvôli rastúcemu plodu posúva ťažisko ženy. Môže to tiež spôsobiť bolesť chrbta. Mŕtvica a predčasný pôrod môžu byť navyše spojené s bolesťami chrbta.
  • Pyelonefritída:Zápal panvovej obličky je zvyčajne spôsobený baktériami a obzvlášť u žien. Zvlášť, ak ide o chronický stav, môže spôsobiť dlhodobé bolesti chrbta.
  • Kamene v obličkách:Na rozdiel od zápalu panvových obličiek sú obličkové kamene častejšie u mužov. Niekedy sú také malé (krupice), že sa jednoducho vylúčia močom cez močovod. Na druhej strane veľké obličkové kamene sa môžu uložiť do močovodu. Výsledkom je obličková kolika, ktorá môže okrem iného spôsobiť pálenie, kŕčovité bolesti chrbta v závislosti od umiestnenia obličkového kameňa.
  • Zápal pľúc(zápal pľúc): Okrem kašľa s horúčkou a bolestí chrbta sa niekedy pripisuje aj zápal pľúc. Zápal spôsobujú predovšetkým baktérie.
  • Zápal pankreasu(pankreatitída): Akútna aj chronická pankreatitída spôsobuje bolesť v hornej časti brucha. Často vyžaruje do chrbta a je vnímaný ako bolesť chrbta.
  • Opuch chrbtice a rebrá:Príčinou bolestí chrbta môže byť aj nádor na chrbtici alebo hrudníku. Niekedy sú tieto nádory benígne, niekedy zhubné. V druhom prípade ide takmer vždy o sekundárne nádory rakovinových nádorov v iných častiach tela, ako je rakovina prsníka alebo rakovina pľúc.

Rizikové faktory bolesti chrbta

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko bolesti chrbta. Ide predovšetkým o:

  • Faktory súvisiace s prácou:Nosenie a zdvíhanie ťažkých bremien, vibrácie (napríklad pri práci s kladivom) a práca v nepohodlných polohách zaťažujú chrbticu, kĺby a svaly. To môže z dlhodobého hľadiska viesť k bolestiam chrbta. Niektoré choroby chrbta sú preto uznávané ako choroby z povolania.
  • Psychosociálne podmienky súvisiace s prácou:Ľudia, ktorí nie sú spokojní so svojim pracoviskom alebo musia od rána do večera monotónne pracovať (napríklad na montážnej linke), sú náchylnejší na bolesti chrbta. K bolestiam chrbta môžu navyše prispieť sociálne konflikty na pracovisku a vysoká náročnosť práce bez adekvátnych odmien (vo forme peňazí, uznania, príležitostí na povýšenie).
  • Sociálny status.Bolesti chrbta sú častejšie u ľudí s nízkym sociálnym postavením z hľadiska vzdelania, profesie a príjmu ako u ľudí s vysokým sociálnym postavením.

Priebeh existujúcej bolesti chrbta môže byť ovplyvnený nepriaznivými podmienkami, ako sú psychologické faktory. Patria sem napríklad nereálne obavy z bolestí chrbta, depresie, ako aj z pasívneho alebo hyperaktívneho správania - to znamená vyjadrená zdržanlivosť alebo prílišná aktivita.

Terapia bolesti chrbta

Pri špecifických bolestiach chrbta lekár, pokiaľ je to možné, odstráni príčinu ochorenia. Napríklad pre herniovaný disk zvyčajne stačí konzervatívna (nechirurgická) terapia, ako sú termálne procedúry, fyzioterapia, relaxačné techniky a prostriedky na zmiernenie bolesti alebo svalové relaxancie. Chirurgický zákrok je zriedka potrebný. Ak je bolesť chrbta spôsobená pyelonefritídou, lekár vám zvyčajne predpíše antibiotiká. Príčinou zápalu je väčšina baktérií.

Pred vyskúšaním techniky je najlepšie vždy sa poradiť so svojim lekárom.

  • Cvičenie a šport:Fyzikálna terapia a cvičenia chrbta sa odporúčajú predovšetkým pri subakútnych a chronických nešpecifických bolestiach chrbta, nie však pri akútnych bolestiach chrbta.
  • Relaxačné procedúry:Cielená relaxácia pomáha proti stresu a napätiu (obe hrajú dôležitú úlohu pri bolestiach chrbta). Ak je bolesť už chronická, môže byť nápomocná aj VUR. Mimochodom, existujú aj ďalšie relaxačné techniky, ako je autogénny tréning a meditácia. Mnoho pacientov s bolesťami chrbta má v tejto oblasti aj pozitívne skúsenosti.
  • Holistické metódy a postupy:relaxačný účinok má aj joga, čchi -kung a tai chi chuan. Tieto komplexné cvičebné metódy sú vhodné ako prevencia lumbágových a herniovaných platničiek.
  • Tepelná terapia:Použitie tepla (napr. Vyhrievacie podložky, termosky, bahenné kúpele, fango vaky) uvoľňuje svaly a môže zmierniť nešpecifické bolesti chrbta.
  • Liečivé rastliny:kombinované prípravky z popola a osiky môžu zmierniť bolesti chrbta. Na bolestivé svalové napätie môže pomôcť kapsaicínový krém alebo náplasť.
  • Aromaterapia:Ak pociťujete lumbago (bolesti chrbta), môžete postihnuté miesto potrieť borovicovým, santalovým alebo zázvorovým olejom. To môže pomôcť zmierniť príznaky.
  • Výživa priaznivá pre chrbát:kosti, kĺby, svaly a disky potrebujú na svoju činnosť veľa živín. Uistite sa, že máte dostatok esenciálnych mastných kyselín, vápnika, fluoridu, vitamínov C, D a E, ako aj vitamínov B, horčíka, bóru, selénu a zinku. Pomáha nielen dobre chrbtu, ale celkovo prispieva k dobrému zdraviu.
  • Veľa pite:Dodávka živín do medzistavcových platničiek funguje iba s veľkým množstvom tekutiny.

Lieky na bolesť chrbta

Lieky zmierňujú bolesť chrbta natoľko, že je opäť možná fyzická aktivita. V priebehu času by mala a mala byť dávka liekov znížená: počas cvičenia pacienti spravidla potrebujú menej liekov na to, aby sa (takmer) bezbolestne pohybovali. Lekár poskytne každému pacientovi konkrétne pokyny, kedy je možné liek používať, v akom dávkovaní a ako dlho. Pacienti by mali dodržiavať tieto pokyny, aby sa vyhli vedľajším účinkom alebo závislosti.

Aj pri špecifických bolestiach chrbta môže byť lieková terapia nápomocná a potrebná. V zásade je to len na krátku dobu.

Na liečbu bolestí chrbta sú v zásade k dispozícii rôzne skupiny účinných látok. V závislosti od typu a závažnosti symptómov závisí od toho, ktorý liek je v každom prípade najvhodnejší:

  • konvenčné lieky proti bolesti (analgetiká);
  • veľmi silné analgetiká zo skupiny opiátov;
  • svalové relaxancie: neodporúča sa pri nešpecifických bolestiach chrbta;
  • niektoré antidepresíva, napríklad na chronickú nešpecifickú bolesť chrbta, keď pacient súčasne trpí depresiou alebo poruchou spánku

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Bolesť chrbta nie je vždy znakom viac či menej závažného zdravotného stavu, ktorý si vyžaduje návštevu lekára. Často sú za tým relatívne neškodné príčiny, ako napríklad svalové napätie z nedostatku pohybu alebo zlého držania tela. V nasledujúcich prípadoch by ste však z bezpečnostných dôvodov mali navštíviť lekára:

  • atypická bolesť chrbta
  • pretrvávajúca bolesť chrbta
  • zvýšenie bolesti chrbta

Dôležitý výskum

Tieto štúdie pomáhajú objasniť príčiny sťažností:

  • srdcová katetrizácia;
  • prepichnutie kĺbu;
  • elektromyografia;
  • rádiografia;
  • história chorôb;
  • CT vyšetrenie;
  • scintigrafia;
  • ultrazvuk;
  • cystoskopia;
  • artroskopia.

Bolesť chrbta: vyšetrenia

Na objasnenie bolestí chrbta sa s vami lekár najskôr podrobne porozpráva, aby zostavil vašu anamnézu. Možné otázky:

  • Kde vzniká bolesť chrbta?
  • Rozširuje sa bolesť chrbta do iných častí tela (napríklad do bokov alebo na jednu nohu)?
  • Ako dlho trvá súčasný záchvat bolesti?
  • Vyskytli sa v minulosti nejaké prípady bolesti chrbta? Ako bolesť pokračovala?
  • Existujú faktory, ktoré spôsobujú, zhoršujú alebo zmierňujú bolesti chrbta (napr. Horúčka, chlad, pohyb)?
  • Ako sa liečila bolesť chrbta (lieky, masáž)? Boli opatrenia úspešné? Existujú nejaké vedľajšie účinky?
  • Aký je (denný) časový priebeh bolestí chrbta?
  • Ako veľmi vás bolí chrbát? Zasahujú do každodenných aktivít?
  • Máte sprievodné duševné alebo fyzické ochorenie?

Vyšetrenie lekárom

Po anamnéze môže lekár vykonať rôzne štúdie na vyšetrenie príčin bolesti chrbta.

  • Krvné testy:meranie rôzneho krvného obrazu môže byť napríklad dôkazom oderu miechy, zápalu (ako je zápal pohrudnice, prostatitída, pyelitída) alebo srdcového infarktu ako spúšťača bolestí chrbta.
  • Analýza moču:testovanie vzorky moču môže vyčistiť alebo posilniť podozrenia na ochorenie obličiek alebo akútnu prostatitídu.
  • Elektromyografia (EMG):Meranie elektrickej aktivity svalu slúži aj na identifikáciu herniovaného disku ako možnej príčiny bolesti chrbta.
  • Ultrazvukový postup:Ak je vaša bolesť chrbta spôsobená pyelonefritídou alebo obličkovými kameňmi, ultrazvuk môže pomôcť určiť príčinu.
  • Röntgenové žiarenie:jednoduchý röntgenový lúč môže poskytnúť informácie o rôznych možných príčinách bolestí chrbta, ako sú zápal pľúc, pneumotorax, obštrukcia chrbtice, zápal chrbtice (ankylozujúca spondylitída) alebo osteoporóza.
  • Počítačová tomografia (CT):vykonáva sa vtedy, ak existuje podozrenie, že bolesť chrbta je spôsobená herniovaným kotúčom, odreninami miechy, aneuryzmou aorty, pankreatitídou alebo nádorom pľúc.
  • Magnetická rezonancia (MRI):tento test je možné použiť na identifikáciu podozrení na herniovaný disk alebo zápal chrbtice (ankylozujúca spondylitída).
  • Scintigrafia:Tento test nukleárnej medicíny určuje stav aktivity rôznych tkanív, napríklad kostného tkaniva (kostná scintigrafia: podozrenie na ankylozujúcu spondylitídu) alebo pľúcneho tkaniva (pľúcna scintigrafia: podozrenie na pľúcnu embóliu).

Kedy je potrebný výskum

Fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy (krv, moč) sú pri diagnostike bolestí chrbta bežné. Naproti tomu röntgenové lúče - to znamená röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) - sa odporúčajú iba vtedy, ak existuje podozrenie na špecifickú bolesť chrbta. Pri prvom objasnení sa akútna a rovnomerne chronická bolesť chrbta zámerne vynecháva: príliš veľa vyšetrení môže u pacienta spôsobiť strach z toho, že za bolesťami chrbta môže byť závažná príčina, ktorá ešte nebola jednoducho identifikovaná. To môže spôsobiť, že akútna bolesť chrbta bude chronická (chronická).