Najčastejšími ochoreniami, ktoré vyvolávajú bolesť pod ľavou lopatkou zozadu zozadu, sú osteochondróza, angína pectoris, pneumónia, peptický vred a panický záchvat. Spolu s bolestivým syndrómom môžu byť pacienti narušení nevoľnosťou, vracaním, pálením záhy, kašľom, tvorbou spúta, ako aj poruchami senzorických a motorických funkcií. Diagnóza stavu pacientov je založená na prieskume, vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách. Taktika liečby závisí od základnej príčiny ochorenia.
Príčiny
Bolesť pod ľavou lopatkou zozadu zozadu je hrozivým príznakom, ktorý možno pozorovať pri ochoreniach chrbtice alebo pri závažných porušeniach funkcií vnútorných orgánov. Súčasne sa v 7% prípadov takýto bolestivý syndróm vyskytuje v dôsledku chirurgickej patológie vyžadujúcej naliehavú chirurgickú intervenciu.
Medzi hlavné príčiny bolesti v oblasti ľavej lopatky patria:
- Choroby chrbtice (vrodené malformácie, ankylozujúca spondylitída, spondylóza, osteochondróza, intervertebrálna hernia atď. ), ktoré vyvolávajú kompresiu miechových koreňov;
- Svalové patológie (dermatomyozitída, fibromyalgia atď. ), Čo spôsobuje charakteristickú bolestivosť - myalgiu;
- Neurologické poruchy (syndróm Guillain-Barrého, polyneuropatia, interkostálna neuralgia atď. ), Ktoré sú charakterizované objavením sa špecifickej neuropatickej bolesti;
- Choroby vnútorných orgánov:
- Srdce - angina pectoris, arytmia, infarkt;
- Pľúca - bronchitída, zápal pľúc, tuberkulóza, zápal pohrudnice;
- Žalúdok - gastritída, vredy, polypy;
- Sleziny - prasknutia a iné patológie.
- "Rakovina krvi" (leukémia), v dôsledku ktorej je bolesť zaznamenaná v hrúbke kostí obsahujúcich kostnú dreň (panva, hrudná kosť, lopatky, tubulárne kosti).
Niekedy je bolestivý syndróm vyvolaný poruchami autonómneho nervového systému, ktorý reguluje prácu všetkých orgánov a systémov. V takýchto prípadoch hovoríme o exacerbácii vegetovaskulárnej dystónie – t. j. o panickom záchvate.
Symptómy
Najčastejšou príčinou bolesti pod ľavou lopatkou je osteochondróza, angína pectoris, zápal pľúc, peptický vred alebo panický záchvat.
Osteochondróza
Ochorenie je spôsobené deštrukciou medzistavcovej platničky, ktorá normálne „zmäkčuje" pohyb v chrbtici. Zvyčajne sa patológia vyskytuje na pozadí extrémnej fyzickej námahy a prirodzeného starnutia tela.
Takže zničená medzistavcová platnička (často v krčnej oblasti) vyčnieva a zasahuje do miechových koreňov. Z tohto dôvodu sa pacienti (na strane lézie) obávajú akútnej bolesti v zadnej časti hlavy a krku s rozšírením do oblasti lopatky a ramena. V priebehu času je v týchto oblastiach narušená povrchová citlivosť, vďaka čomu pacienti na koži necítia teplotu a vibrácie.
S progresiou ochorenia je brachiálny plexus zapojený do patologického procesu, čo značne komplikuje pohyblivosť ramena. Zároveň je výrazne oslabená sila svalov postihnutého ramena, čo v pokročilých prípadoch vedie k imobilizácii.
angina pectoris
Angina pectoris je syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje v hrudníku, tiež známy ako "angina pectoris". Príčinou bolesti je porušenie prívodu krvi do srdcového svalu v dôsledku vazokonstrikcie alebo tvorby cholesterolových plakov v ich lúmene. Vyvolajte útok stresu, emočného a fyzického preťaženia.
Zvyčajne sa pacienti obávajú náhlej bodavej alebo pálivej bolesti v oblasti hrudníka. V tomto prípade sa bolesť často šíri do ľavej lopatky, ako aj pozdĺž ulnárneho povrchu ľavej ruky na malý prst. Bolestivý syndróm je často kombinovaný s pocitom prerušenia práce srdca a strachu zo smrti.
Zápal pľúc
Zápal pľúc je ochorenie, ktoré často vyvoláva bakteriálna alebo vírusová infekcia. Pacienti sa spravidla sťažujú na výrazné zvýšenie teploty (až do 39, 5-40 ° C), horúčku a "bodavú" bolesť v hrudníku alebo lopatke z postihnutých pľúc. V tomto prípade sa bolesť zhoršuje kýchaním, kašľom alebo intenzívnym dýchaním.
S rozvojom ochorenia sa objavuje kašeľ a oddelenie hnisavého spúta, ktoré niekedy nadobúda "hrdzavú" povahu (kvôli nečistotám krvi). Pacienti často pociťujú dýchavičnosť a dýchavičnosť aj pri malej fyzickej aktivite.
žalúdočný vred
Príčinou ochorenia je lokálna deštrukcia žalúdočnej sliznice s tvorbou peptického vredu (t. j. vredov). Provokatérmi sú bakteriálna infekcia (Helicobacter), prekyslenie a poruchy motility žalúdka.
Hlavnou sťažnosťou na peptický vred je záchvatovitá bolesť v hornej časti brucha (epigastrium), ktorá sa objavuje alebo sa zintenzívňuje po jedle. Často sa exacerbácie ochorenia kombinujú s nevoľnosťou a vracaním, čo prináša úľavu. V interiktálnom období sa pacienti sťažujú na pálenie záhy, grganie, nadúvanie a pocit ťažkosti po jedle.
Vegetatívna kríza
Príčinou bolesti môže byť kríza vegetovaskulárnej dystónie, známa aj ako záchvat paniky. Zvyčajne sa pacienti obávajú "migrujúcej" bolesti, ktorá sa vyskytuje buď v oblasti srdca, alebo pod lopatkou, alebo v bruchu atď.
Pacienti sa zároveň sťažujú na horúčku, potenie, chvenie, nedostatok vzduchu, strach zo zbláznenia alebo zmätenosť myšlienok.
Takéto krízy môžu byť prejavom organickej patológie (nádor nadobličiek, srdcové choroby) a duševnej (fóbie, depresie, posttraumatický syndróm). V niektorých prípadoch sú záchvaty paniky výsledkom užívania liekov.
Diagnostika
Diagnostické opatrenia zvyčajne pozostávajú z:
- Prieskum, ktorý vám umožňuje určiť podmienky pre výskyt a povahu bolesti;
- Klinické vyšetrenie s objasnením lokalizácie bolesti a identifikáciou bodov bolesti;
- Laboratórne testy na detekciu infekcie (s pneumóniou alebo vredom), zápalových zmien v krvi alebo hladinách svalových bielkovín, čo naznačuje ich zničenie (troponín pri infarkte myokardu);
- Inštrumentálne metódy využívajúce röntgen, ultrazvuk, CT alebo MRI.
Taktiež pri infarkte sa robí elektrokardiografia a pri žalúdočnom vrede fibrogastroduodenoscopy (vyšetrenie žalúdka endoskopom).
Liečba
Ak sa bolesť objaví pod ľavou lopatkou zozadu zozadu, pacienti by mali urýchlene vyhľadať lekársku pomoc, pretože. takýto bolestivý syndróm môže naznačovať núdzový stav (infarkt myokardu, prasknutie sleziny, perforácia vredu atď. ). V tomto prípade sa neodporúča užívať lieky proti bolesti, pretože. analgetiká môžu skryť príznaky a skomplikovať následnú diagnostiku!
- Osteochondróza. Základná terapia zahŕňa nesteroidné a steroidné protizápalové lieky. Na uvoľnenie svalových kŕčov sa používajú svalové relaxanciá. Ako dlhodobá liečba zameraná na spomalenie deštrukcie medzistavcového disku sú predpísané chondroprotektory.
- Angína. Zmiernenie akútneho záchvatu sa vykonáva pomocou dusičnanov. Celková terapia je však založená na úprave životosprávy, užívaní kyseliny acetylsalicylovej (na „riedenie" krvi), ako aj statínov na zníženie hladiny cholesterolu.
- Zápal pľúc. Hlavným liekom pri liečbe pneumónie je antibiotikum, ktorého výber závisí od pôvodcu infekcie.
- Žalúdočný vred. Liečba vredu spočíva v zničení baktérie provokatér (Helicobacter pylori). Na tento účel sú predpísané viaceré antibakteriálne látky, ako aj lieky, ktoré znižujú hladinu kyslosti žalúdočného obsahu.
- vegetatívna kríza. Vo väčšine prípadov môže byť liečba záchvatov paniky obmedzená na psychoterapeutické sedenia. Zároveň je najčastejšie neopodstatnené vymenovanie psychotropných látok (antidepresíva, trankvilizéry).
Preventívne opatrenia
Prevencia bolesti pod ľavou lopatkou zozadu zozadu je založená na:
- včasná diagnostika vrodených a získaných ochorení chrbtice (fúzia krčných stavcov, spondylóza, osteochondróza, intervertebrálna hernia, poranenia);
- včasná detekcia svalovej patológie (dermatomyozitída, fibromyalgia);
- obnovenie neurologických porúch (interkostálna neuralgia, polyneuropatia);
- liečba chorôb vnútorných orgánov:
- srdce - angina pectoris, arytmia, srdcový záchvat;
- pľúca - bronchitída, pneumónia, tuberkulóza pleurisy;
- žalúdok - gastritída, vredy, polypy;
- slezina - prasknutia a iné patológie.
- vykonávanie skríningového krvného testu na účely predsymptomatickej diagnostiky leukémie.
Pamätajte, že bolesť v ľavej lopatke môže naznačovať akútne patológie vyžadujúce núdzovú liečbu alebo operáciu!