Artróza kolena

Artróza kolenného kĺbu, ktorá sa tiež nazýva gonartróza, môže výrazne zhoršiť kvalitu života človeka. Počas vývoja ochorenia dochádza k postupnej strate hyalínovej chrupavky v kĺbe. Postupne chrupavka stráca svoju hustotu a výšku. Je zaznamenaná jej razvlecheniya a zriedenie a časom úplne zmizne. Preto v kosti nie je žiadna mäkká ochranná vložka, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu koncovej platničky inervovaného kĺbového povrchu kosti. V dôsledku tohto zaťaženia sa vyvinú bolestivé pocity. Kód pre artrózu kolenného kĺbu podľa ICD-10 je M17.

Kolenný kĺb je postihnutý pomerne často, pretože to je koleno, ktoré má značné zaťaženie počas chôdze, fyzickej námahy a behu. V takom prípade môžu nepríjemné pohyby viesť k poraneniu mäkkých tkanív kolena a spôsobiť artrózu. Preto je gonartróza jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia. Podľa štatistík táto choroba postihuje v rôznej miere asi 20% ľudí na planéte.

Prečo sa vyvíja artróza, ako zabrániť rozvoju tohto ochorenia, ktorý lekár lieči artrózu kolenného kĺbu a aké liečebné metódy môže lekár po stanovení diagnózy odporučiť, bude pojednané v tomto článku.

patogenéza

Choroba sa vyvíja na pozadí nesúladu medzi zaťažením kĺbu a jeho schopnosťou vydržať. V tomto prípade môžu byť vlastnosti chrupavky určené genetikou alebo zmenené v dôsledku vplyvu získaných faktorov - exogénnych aj endogénnych. K rozvoju a progresii gonartrózy môže dochádzať s vekom, na pozadí obezity, v dôsledku dysplázie femorálno-patelárneho kĺbu alebo zmien v osi dolných končatín, porúch biomechaniky kĺbu, poškodenia meniskov a väzov.

Základom patogenézy je prevaha katabolických pred anabolickými procesmi, ktorá sa zaznamenáva v chrupavkových a subchondrálnych kostiach, meniskách a synovii. V dôsledku toho dochádza k štrukturálnym zmenám a k strate biologických vlastností chrupavky. Ďalej sa patologický proces rozširuje na svaly a väzy.

Základom kĺbovej chrupavky je matrica spojivového tkaniva a chondrocyty. Matrica spojivového tkaniva obsahuje molekuly kolagénu a agrekánu typu II. Tlmiace vlastnosti chrupavky poskytuje matrica spojivového tkaniva.

Zápalový proces pri artróze nie je taký intenzívny ako pri artritíde. Pri osteoartritíde sú však prítomné aj prozápalové mediátory.

Klasifikácia

Podľa pôvodu gonartrózy sa rozlišujú tieto typy:

• Primárne (idiopatické)- vyvíja sa bez vplyvu akýchkoľvek vonkajších príčin.
• Sekundárne- určité faktory vedú k rozvoju choroby. Najčastejšie sú spojené s úrazmi, zlomeninami, chirurgickými zákrokmi na kĺbe, ako aj so zápalovými faktormi - akútnou a chronickou artritídou.

Stanovujú sa aj nasledujúce stupne artrózy kolena:

• Artróza 1. stupňa- sa zisťuje v období od objavenia sa prvých príznakov ochorenia po vývoj kostných deformít, viditeľných na röntgenových snímkach alebo počas vyšetrenia. V tomto období sa počas pohybu objavujú bolesti rôznej intenzity.
• Na 2. stupni- nepríjemné pocity sú pozorované už pri najmenšom zaťažení. Pri chôdzi a drepe koleno chrstí, pohyblivosť kĺbu klesá. Obrázok ukazuje rast kostného tkaniva pozdĺž okrajov kĺbu, ako aj zúženie kĺbovej medzery. Pri externom vyšetrení možno poznamenať, že veľkosť kolena je zväčšená.
• Pri stupni 3nie je vo vnútri kĺbu prakticky žiadne tkanivo chrupavky. Ak vývoj ochorenia postupuje ďalej, kosti môžu rásť spolu, čo vyvoláva úplnú nehybnosť nohy. Spánok je narušený, je nemožné pohybovať sa bez palice alebo berle.

Rozlišujú sa aj tieto typy tohto ochorenia:

• Patellofemorálna artróza kolena- stav, pri ktorom sú zaznamenané degeneratívne zmeny v zadnej časti patelly, to znamená patelle. Pri tejto forme ochorenia je bolesť predovšetkým narušená pri zostupe po rebríku alebo z hory. U bežcov sa môže vyvinúť patellofemorálna artróza. Toto ochorenie je často diagnostikované u mladých ľudí.
• Posttraumatická artróza kolenného kĺbu- dôsledok zranenia. Posttraumatický typ ochorenia sa na začiatku nemusí objaviť. Ale neskôr človek stratí plnú motorickú aktivitu kĺbu.

Príčiny artrózy kolenného kĺbu

V súčasnosti prebiehajú práce na štúdiu dôvodov vedúcich k rozvoju takejto patológie.

V súčasnosti sú príčiny gonartrózy spojené s vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Vek - v určitom veku u človeka začínajú degeneratívne zmeny v tkanivách a klesá schopnosť regenerácie chrupavkového tkaniva.
• Artritída - Artritída môže časom viesť k rozvoju artrózy.
• Odložené zranenia a preťaženia - okrem zranení môže vývoj ochorenia vyvolať potrebu často kľačať, sedieť, dvíhať činky.
• Obezita a nadváha - v dôsledku nadmernej telesnej hmotnosti dochádza k zvýšenému zaťaženiu kĺbov nôh. Látky, ktoré vyvolávajú jeho poškodenie, sa navyše dostávajú do krvi z patologického tukového tkaniva a neskôr do kĺbu.
• Dedičnosť - v niektorých prípadoch je vývoj ochorenia určený defektným génom zodpovedným za rast chrupavkového tkaniva. V dôsledku toho môže mať toto tkanivo nízku odolnosť proti poškodeniu. Ak mali blízki príbuzní artrózu, zvyšuje sa jej pravdepodobnosť.
• Choroby vedúce k metabolickým poruchám - riziko tejto patológie sa zvyšuje s aterosklerózou, diabetes mellitus.
• Hormonálne poruchy - ženy častejšie ochorejú po 55 rokoch.
• Šport - ľudia, ktorí sa venujú určitým športom, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. To je typické pre bežcov, ako aj futbalistov, tenisových a basketbalových hráčov.

Príznaky artrózy kolena

Príznaky artrózy kolenného kĺbu spravidla stúpajú pomaly, pretože proces jeho vývoja trvá roky. Ak je postihnutých viac kĺbov, objavia sa príznaky polyartrózy.

Prejav choroby závisí od jej závažnosti, veku a množstva ďalších faktorov.

Hlavné príznaky gonartrózy sú však tieto:

• Bolesť v kolennom kĺbe, zhoršená aktivitou. Počas odpočinku koleno bolí menej.
• Opuch v oblasti kolena.
• Pocit tepla v kĺbe.
• Nepríjemné pocity stuhnutosti v kĺbe, ktoré sa prejavia po dlhodobom statickom postavení človeka.
• Znížený rozsah pohybu kolenného kĺbu, ktorý človeku sťažuje vstávanie zo stoličky, schádzanie zo schodov alebo vystupovanie z automobilu.
• Chrumkanie a praskanie v kolene, ktoré sa najčastejšie pozoruje pri náhlych pohyboch kĺbov.
• Predpokladá sa, že zmeny počasia ovplyvňujú stupeň bolesti a nepohodlia.

Analýzy a diagnostika

Na zistenie, či je možné takéto ochorenie vyliečiť, je potrebné najskôr potvrdiť diagnózu. V procese diagnostiky lekár vyšetruje pacienta a vedie s ním rozhovor. Ale najinformatívnejšou štúdiou v tomto prípade je röntgen kolena.

Na objasnenie diagnózy je tiež vhodné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom môžete vylúčiť artritídu a zmerať výšku kĺbovej chrupavky.

Ak je to potrebné, dohodnite si ďalšie vyšetrenia.

Liečba artrózy kolena

Aby bola liečba tohto ochorenia čo najefektívnejšia, je spočiatku potrebné potvrdiť diagnózu a zvoliť správny režim komplexnej terapie. Liečba artrózy kolenného kĺbu doma je možná, ak pacient starostlivo dodržiava všetky odporúčania špecialistu, praktizuje lieky aj ďalšie spôsoby liečby. Iba v tomto prípade môže byť domáca terapia účinná.

Liečba liekom a ďalšie metódy liečby tohto ochorenia sa používajú v závislosti od stupňa poškodenia. Najjednoduchšia je liečba artrózy kolenného kĺbu 1. stupňa. V prípade ochorenia prvého stupňa sa používa komplexná terapeutická schéma, ktorá vám umožňuje dosiahnuť účinok v čo najkratšom čase. Preto, ak je osobe diagnostikovaná artróza 1. stupňa, malo by sa táto choroba okamžite liečiť.

Čo sa týka liečby artrózy kolenného kĺbu 2. stupňa, lekár urobí rozhodnutie na základe stavu pacienta. Pretože v tomto štádiu začínajú zmeny v tkanive chrupavky, musí sa liečba vykonať okamžite.

To, či je možné vyliečiť artrózu kolena 3. stupňa, závisí od mnohých faktorov. V 3. stupni sa chrupavka stáva tenšou, takže liečba v tomto štádiu je zdĺhavá a najmenej účinná.

Lieky

Liečenie artrózy kolena je zamerané na poskytnutie analgetického a protizápalového účinku. Je tiež dôležité znížiť závažnosť deštrukcie chrupavky.

Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky - používajú sa tablety aj lokálne lieky - masti, gély. Najúčinnejšie miestne a systémové použitie týchto prostriedkov.
• Chondroprotektory na artrózu kolena - používajú sa chondroprotektory zo skupiny glukozaminoglykánov (kyselina hyalurónová), chondroitín sulfáty a ďalšie. Takéto lieky na artrózu kolenného kĺbu sú predpísané ako súčasť komplexnej liečby. Cena chondroprotektorov závisí od lieku a výrazne sa líši.
• Pri závažných ochoreniach zahŕňajú lieky steroidy. Obe injekcie na artrózu kolenného kĺbu sa môžu podať intramuskulárne a môžu sa použiť vonkajšie látky so steroidmi.
• Vonkajšie látky dráždiace pokožku. V popise ľudových liekov nájdete aj nepríjemné obklady.
• Počas liečby môže lekár predpísať injekcie do kolena. Na injekcie do kolenného kĺbu pri artróze sa môžu použiť rôzne lieky. Na zmiernenie silných zápalov sa injikujú najmä kortikosteroidy. Recenzie o injekciách naznačujú, že práve v tejto forme pôsobia steroidy najrýchlejšie a najefektívnejšie. Blokádu kolena je možné vykonať nielen pomocou glukokortikosteroidov, ale aj pomocou anestetík. Recenzie blokády naznačujú, že táto metóda účinne zmierňuje aj silnú bolesť. Počas liečby chondroprotektormi je tiež možné vykonať injekciu do kolena. Zlepšuje metabolické procesy, aktivuje produkciu kolagénu. Aby sa však dosiahol účinok, je potrebné vykonať najmenej päť injekcií. Kyselina hyalurónová sa tiež injektuje intraartikulárne, čo zlepšuje kvalitu intraartikulárnej tekutiny a poskytuje účinnú ochranu chrupavkového tkaniva. Vitamíny sa môžu tiež podávať intraartikulárne.
• Metóda plazmoliftingu - jej podstata spočíva v zavedení krvnej plazmy bohatej na krvné doštičky do boľavého kolena.
• Lekárska žlč na artrózu kolenného kĺbu - používa sa na obklady. Je potrebné poznamenať, že lekárska žlč môže byť účinným prostriedkom iba vtedy, ak jej použitie predpisuje lekár podľa určitej schémy. Preto je možnosť „liečime doma“ bez konzultácie s lekárom v tomto prípade neprijateľná.

Postupy a operácie

V prípade artrózy a polyartrózy sa používajú aj iné ako liečivé metódy liečby, ktorých použitie nie je menej účinné.

Fyzioterapia. Používajú sa rôzne techniky vrátane metódy liečby rázovými vlnami, myostimulácie, fonoforézy, ozónovej terapie, kineziterapie a ďalších. Fyzioterapia môže znížiť bolesť, zmierniť zápal. Každá fyzioterapia predpísaná lekárom by sa mala uskutočňovať presne v komplexe, ktorý lekár odporučil.

Laserová terapia- vyvoláva dekongestívne, analgetické a protizápalové účinky.

Liečba ozónom- zmierňuje bolesť, vyvoláva protizápalový účinok, ktorý umožňuje znížiť množstvo použitých hormonálnych látok.

Chrániče kolien pri artróze kolena- nosenie takýchto pomôcok znižuje závažnosť bolesti. Kolenná ortéza ho navyše chráni pred nestabilitou. Aby ste však dosiahli požadovaný efekt, je potrebné zvoliť správne chrániče kolien alebo ortézy. Existuje veľa všeobecných tipov, ako zvoliť chrániče kolien pri artróze kolena. Okrem toho sa ponúka veľa rôznych modelov takýchto chráničov kolien - s pohybovými obmedzeniami, zosilňovačmi a podobne. Ale stále, tí, ktorí si chcú kúpiť chrániče kolien pri artróze, je vhodné spoliehať sa nie na recenzie používateľov, ale na odporúčania lekára. Cena ortopedickej chrániče kolien závisí od rôznych charakteristík - materiálu, kvality. Chrániče na kolená sú obzvlášť dôležité, ak sa u pacienta objaví posttraumatická artróza. Ale patellofemorálna artróza, ako aj iné typy ochorenia, sa dajú liečiť touto metódou.

Terapeutická gymnastika na artrózu kolenaje účinná metóda, ktorá umožňuje zlepšiť stav a zabrániť chirurgickému zákroku za predpokladu, že osoba pravidelne a vytrvalo vykonáva cvičebnú terapiu na artrózu kolenného kĺbu. Fyzioterapeutické cvičenia pomáhajú posilniť svalstvo nôh a zastaviť vývoj patologického procesu. Je však potrebné vykonať súbor cvičení na artrózu kolenného kĺbu v určitom poradí a takáto gymnastika sa vyberá individuálne. Preto je najlepšie, aby základom pre hodiny nebolo video z gymnastiky, ale súbor cvičení vyvinutý lekárom. V tomto prípade nie je dôležité iba nabíjanie, ale plnohodnotná cvičebná terapia.

Pri podobnej patológii je možné cvičiť rôzne typy cvičebnej terapie.

Špeciálna gymnastika.Takéto cvičenia sa odporúčajú tak počas liečby, ako aj u ľudí starších ako 40 rokov na účely prevencie. Cviky na kolená by sa mali robiť každý deň. Tieto cviky sú vhodné aj pre starších dospelých, pretože sa dajú vykonávať pokojným tempom.

Masáže a manuálna terapia- vhodné pre pacientov s obmedzenou pohyblivosťou, je možné kombinovať s cvičebnou terapiou. Pri absencii príležitosti navštíviť masážneho terapeuta sa môže vykonať samomasáž podľa schémy, ktorú odborník predvedie.

Ako ďalšie metódy na zlepšenie stavu pacienta a aktívnu rehabilitáciu je možné cvičiť jogu, akupunktúru, strečing kĺbov, špeciálne cvičenia na simulátoroch (rotoped a ďalšie).

Ak sa konzervatívne metódy ukážu ako neúčinné, vykoná sa chirurgická liečba.

Môžu sa použiť nasledujúce techniky:

• Punkcia- zbavenie sa nadbytočnej tekutiny v kĺbe môže znížiť príznaky zápalu a obnoviť pohyblivosť.
• Artroskopia- je možné vykonať pomocou endoskopie. Pomocou tejto techniky sa povrchy kĺbov očistia od fragmentov zničeného chrupavkového tkaniva.
• Periartikulárna osteotómia- pri takomto zásahu je jedna z kostí, ktorá tvorí kolenný kĺb, vypílená a opäť zafixovaná v inom uhle. V dôsledku toho klesá závažnosť bolesti a zvyšuje sa pohyblivosť kolena. Intervencia je účinná pri prvom a druhom stupni ochorenia.
• Endoprotetika- výmena kolenného kĺbu špeciálnou biokompatibilnou konštrukciou. Jedná sa o veľmi zložitý zásah, ktorý sa vykonáva s tretím stupňom ochorenia.

Liečba artrózy kolenného kĺbu ľudovými prostriedkami

Početné recenzie liečby ľudovými prostriedkami na toto ochorenie potvrdzujú, že takéto metódy možno použiť ako pomocné, čo uľahčuje stav pacienta. Takéto metódy by však nemali nahradiť hlavnú liečbu. Liečba ľudovými prostriedkami sa používa na trenie, obklady, kúpele, požitie. Akékoľvek tematické fórum obsahuje veľa rád v tejto veci.

• potieranie cesnakom. Niekoľko strúčikov cesnaku by malo byť olúpaných a nasekaných. Zmiešajte výslednú kašu s 200 ml rastlinného oleja a trvajte na tmavom mieste po dobu jedného týždňa. Aplikujte cez noc na koleno filmom a na vrch teplou handričkou.
• Mustard Grind. Na prípravu nápravy vezmite 50 g kafru a horčicového prášku, 500 ml vodky, bielkovinu jedného vajíčka. Všetky sa zmiešajú a skladujú v nádobe na tmavom mieste po dobu jedného týždňa. Ďalej sa výrobok musí trieť do kolena trikrát denne.
• Elecampane Grind. Nalejte 50 g koreňa elecampanu 125 ml vodky a nechajte pôsobiť dva týždne. Vtierajte dvakrát denne.
• Kompresie lopúcha. Lopúch je populárny ľudový liek na liečbu artrózy. Niekoľko listov lopúcha by malo byť zložené z vlnitej strany a potreté rastlinným olejom. Pripevnite ich na koleno a zakryte celofánom a zhora teplou látkou. Tiež listy lopúcha môžu byť namazané vodkou. Kompresia sa aplikuje v noci. Podobne sa vykonáva ošetrenie chrenovými listami.
• Zelný list. Aplikuje sa aj na boľavé miesto v noci. Je vopred namazaný medom, kolínskou vodou alebo vodkou.
• Medový obklad. Je potrebné zmiešať rovnaké diely medu, amoniaku (10%), glycerínu a lekárskej žlče, pridať niekoľko kvapiek jódu. Predmiešaný produkt uchovávajte na tmavom mieste 10 dní. Pred použitím kompresie sa zahrejte.
• odvar z cibule. Berie sa to interne. Ak chcete pripraviť vývar, musíte si vziať dve veľké cibule, nakrájať ich a naliať 1 liter vody. Varíme, kým cibuľa nie je jemná. Vezmite odvar z 100 ml trikrát denne.
• zelerový džús. Zelerové stonky zomelieme v mixéri, vytlačíme z nich šťavu. Pite 100 ml šťavy trikrát denne.
• želatína. Pri artróze sa odporúča konzumovať potraviny, ktoré obsahujú želatínu. Do ponuky sa odporúča zahrnúť želé, želé a iné jedlá so želatínou.
• Kúpeľ s borovicovými ihličkami. 1 kg borovicového ihličia zalejte vriacou vodou a nechajte pôsobiť niekoľko hodín. Pridajte do teplého kúpeľa, v ktorom môžete rozpustiť aj 0, 5 kg soli. Dajte si kúpeľ na 20 - 30 minút.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju artrózy kolenného kĺbu, musia sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

• Jedzte správne a do jedálnička zaraďte rôzne potraviny obsahujúce vitamíny a minerály.
• Zabráňte nadmernému zaťaženiu kolenného kĺbu, chráňte ho pred zranením.
• Ukončite zlé návyky.
• Monitorujte hmotnosť, predchádzajte obezite.
• Včas liečiť všetky choroby, podstúpiť preventívne prehliadky.
• Venujte sa športu a uprednostňujte jemnú fyzickú aktivitu.
• Noste vysoko kvalitnú obuv, ktorá je čo najpohodlnejšia.
• Zaistite správne držanie tela.

Diéta pre artrózu kolenných kĺbov

• Účinnosť: liečivý účinok
• Podmienky: natrvalo

V priebehu liečby a rehabilitácie je strava veľmi dôležitá. V prvom rade by jedlo malo byť zdravé a ľahké - je dôležité zabrániť nadmernému priberaniu, ktoré môže stav zhoršiť a vyvolať akútnu artrózu. Ale akútny priebeh choroby si vyžaduje nielen liečbu, ale aj chudnutie.

Je tiež dôležité zahrnúť do stravy potraviny, ktoré obsahujú zložky dôležité pre tkanivo chrupavky:

• Hydina, králik.
• Morské ryby.
• Sójové výrobky.
• Vajcia.
• Zelení, cukety, mrkva, tekvica.
• Orechy.
• Ovocie, bobule.
• Rastlinné oleje.
• Jedlá so želatínou.

Zároveň musíte obmedziť spotrebu týchto výrobkov:

• Fazuľa, šťavel, špenát, paradajky.
• Múčne jedlá.
• Živočíšny tuk.
• Korenie, ocot.
• Alkohol.
• červené mäso

Musíte jesť často, v malých dávkach. Mali by ste tiež vypiť asi 2 litre tekutín denne.

Dôsledky a komplikácie

Ak sa liečba nevykonáva včas, artróza môže viesť k vzniku týchto komplikácií:

• Zápalový proces periartikulárnych tkanív.
• Obmedzenie pohyblivosti kĺbov.
• Zmena tvaru kĺbov.
• Degenerácia bedrového kĺbu.

Takéto komplikácie môžu viesť k rozvoju zdravotného postihnutia a nezvratným zmenám.

Prognóza

Je dôležité liečiť chorobu včas. Najpriaznivejšia prognóza bude, ak začnete liečbu v 1 alebo 2 štádiách ochorenia.