Osteochondróza krčnej chrbtice

Osteochondróza krku je degeneratívne ochorenie, pri ktorom dochádza doslova k „predčasnému starnutiu“, „opotrebovaniu“ medzistavcových platničiek, kĺbov a stavcov v krčnej chrbtici.

Niektoré fakty o chorobe:

• Osteochondróza krku sa vyskytuje u mužov a žien približne rovnako často.
• Najčastejšie sú postihnutí ľudia vo veku 30-60 rokov.
• Patológia sa spravidla vyskytuje u ľudí, ktorí v práci musia byť neustále v jednej polohe a robiť monotónne pohyby.
• Krčná chrbtica má niektoré štrukturálne znaky, vďaka ktorým môže mať ochorenie mnoho rôznych prejavov.

Aké znaky krčnej chrbtice spôsobujú príznaky osteochondrózy?

• V bočných procesoch stavcov sú otvory - krčné tepny, ktoré dodávajú krv do mozgu, prechádzajú cez ne doprava a doľava.
• Počiatočná časť miechy prechádza cez krčnú oblasť - obsahuje vlákna, ktoré prenášajú nervové impulzy do všetkých častí tela, zabezpečujú pohyb a citlivosť. Ak je miecha stlačená v krku, neurologické poruchy sa vyskytujú v celom tele.
• Táto časť chrbtice má veľkú pohyblivosť, čo predisponuje k výskytu osteochondrózy (hoci vo väčšine prípadov sa choroba stále vyvíja v bedrovej oblasti - má nielen vysokú pohyblivosť, ale aj najväčší stres).
• V oblasti krku vychádzajú nervové korene z medzistavcových otvorov a tvoria cervikálny a brachiálny nervový plexus. Sú zodpovedné za pohyby svalov krku, rúk, ramenného pletenca, citlivosť kože a reguláciu autonómnych funkcií.
• Prvý stavec nemá masívnu prednú časť - telo - je to kostený krúžok, ktorý prilieha na zub - kostný výrastok na druhom stavci. Vďaka tomu je možné otáčať hlavu do strán.

Bolesť krku, bolesti hlavy, pocit slabosti, necitlivosť v rukách sú príznaky, ktoré by vás mali prinútiť konzultovať s neurológom. Vyšetrenie u špecialistu a vyšetrenie pomocou moderného vybavenia vám pomôže pochopiť príčiny patológie a prijať najefektívnejšie opatrenia.

Čo sa stane so stavcami s cervikálnou osteochondrózou?

Nejasný lekársky termín „degeneratívny proces“ sa vzťahuje na nasledujúce patologické zmeny vyskytujúce sa v krčnej chrbtici:

• Po prvé, poškodenie osteochondrózy ovplyvňuje medzistavcové platničky. Stávajú sa tenšie, čím sa znižuje vzdialenosť medzi susednými stavcami. V ich vonkajších častiach sa tvoria drobné trhlinky a mikrotrhlinky. V priebehu času to môže viesť k herniácii disku.
• V dôsledku poškodenia disku je narušená stabilita spojenia stavcov.
• Intervertebrálne kĺby tiež trpia osteochondrózou krčnej oblasti - vzniká spondyloartróza. Prispieva tiež k stlačeniu nervových koreňov.
• Patologický proces sa rozširuje na samotné stavce. Vzhľadom na to, že funkcie medzistavcových diskov sú narušené, zvyšuje sa ich zaťaženie. Chrbtica sa snaží kompenzovať toto porušenie a na ňom sa objavujú kostné výrastky - osteofyty.

Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice

Počas exacerbácie osteochondrózy krčného stavca sa na uvoľnenie medzistavcových platničiek používa trakcia (pacient je umiestnený na posteli so zvýšeným čelom a hlava je fixovaná pomocou špeciálnej slučky). Na rovnaký účel musíte nosiť golier Shants. Na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Pri silnej bolesti, ktorá nezmizne, môže lekár vykonať blokádu: vstreknite anestetický roztok do oblasti postihnutých nervových koreňov. Používa sa fyzioterapia: liečba ultrazvukom, elektroforéza s novokaínom.

Keď exacerbácia ustúpi, liečba osteochondrózy krčnej chrbtice zahŕňa masáž, fyzikálnu terapiu a fyzioterapiu.

Jedným z hlavných príznakov cervikálnej osteochondrózy je bolesť krku. Mnoho ľudí, ktorí sa stretnú s týmto príznakom, nechodí k lekárovi, ale radšej liečia „chondrózu“ domácimi metódami. Na odmietnutie samoliečby a konzultáciu s odborným lekárom existujú minimálne dva dobré dôvody.

Po prvé, lieky proti bolesti a tradičné metódy, hoci pomáhajú dočasne zmierniť bolesť, neriešia hlavný problém. Patologické zmeny v chrbtici stále narastajú. Časom to môže viesť k vážnejším následkom. Do bodu, kedy môže byť potrebná operácia.

Po druhé, bolesť krku sa vyskytuje nielen pri osteochondróze. Existuje množstvo iných dôvodov. Iba lekár môže pochopiť a predpísať správnu liečbu.

Aké príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice by vás mali prinútiť navštíviť lekára?

Hlavným príznakom cervikálnej osteochondrózy je bolesť. Môže sa vyskytovať na rôznych miestach v závislosti od úrovne, na ktorej je patologický proces lokalizovaný: na krku, v ramennom pletenci, v paži, v oblasti srdca. Bolesť je tupej povahy a môže byť horiaca alebo bolestivá.

Ďalšie prejavy choroby:

• Bolesti hlavy, závraty, škvrny pred očami, hluk, zvonenie v ušiach.
• Slabosť svalov krku, ramenného pletenca a rúk.
• Zhoršená citlivosť pokožky.
• Humerálna periartritída: bolestivá bolesť v krku, ktorá sa šíri do ramena, ťažkosti s abdukciou paže nad 90°, slabosť a atrofia svalov ramenného pletenca.
• Syndróm rameno-ruka: bolesť v ramene a ruke, opuch a stuhnutosť prstov, slabosť a atrofia svalov ruky.
• Syndróm vertebrálnej artérie. Na stavcoch vznikajú kostné výrastky, ktoré stláčajú nervy a vzniká reflexný kŕč vertebrálnej tepny, ktorá sa podieľa na prekrvení mozgu. Symptómy cervikálnej osteochondrózy zahŕňajú neustále bolesti hlavy, ktoré začínajú od zadnej časti hlavy, šíria sa do chrámu, do temene hlavy, nevoľnosť, hluk v hlave, zvonenie v ušiach, blikajúce svetlé škvrny pred očami.
• Syndróm predného scalene. Na krku sú predné a stredné skalnaté svaly - sú blízko a medzi nimi je malý priestor, v ktorom prechádzajú nervy a krvné cievy. Pri osteochondróze krčnej chrbtice sa predný skalenový sval napína a stláča, čo vedie k príznakom, ako je bolesť na vnútornom povrchu predlaktia, ramena a prstov. Niekedy bolesť vyžaruje do zadnej časti hlavy. Pokožka ruky môže byť studená, bledá a dochádza k znecitliveniu.
• Syndróm epikondylitídy. V spodnej časti ramena sa po stranách lakťového kĺbu nachádzajú kostené výbežky – epikondyly. Pri epikondylitidovom syndróme spôsobenom cervikálnou osteochondrózou sa v nich vyskytuje bolesť, ktorá sa pri stlačení zintenzívňuje. Vyskytujú sa aj ďalšie príznaky: bolesť krku, bolesť pri stlačení určitých bodov na krčných stavcoch.

Ak sú postihnuté dve časti chrbtice naraz, s cervikotorakálnou osteochondrózou, príznaky môžu zahŕňať bolesť medzi lopatkami v oblasti srdca.

Pri osteochondróze sa zvyšuje riziko intervertebrálnej hernie a mŕtvice. Ak sa u vás vyskytnú vyššie uvedené príznaky, poraďte sa so svojím lekárom.

Je lepšie nevykonávať samoliečbu. Aj keď máte osvedčené metódy, ktoré zvyčajne pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou, neznamená to, že robíte všetko správne.

Bolesť môže byť spôsobená nielen osteochondrózou, ale aj intervertebrálnou herniou, svalovými poruchami (syndróm myofasciálnej bolesti) a môže byť príznakom iných ochorení. Aby ste mohli správne liečiť chorobu, musíte pochopiť jej príčiny a vykonať diferenciálnu diagnostiku. To je možné len v klinickom prostredí.

Aby ste zistili príčinu ochorenia a správne liečili príznaky cervikálnej osteochondrózy, musíte navštíviť neurológa a podrobiť sa vyšetreniu.

Cervikálna osteochondróza je založená na poškodení medzistavcových platničiek. Ich chemické zloženie je narušené, najskôr napučiavajú, potom sa zmenšujú, v ich vonkajšej časti vznikajú praskliny, trhliny, hustnú. Potom sa degeneratívny proces rozšíri na stavce a medzistavcové kĺby. Znížením výšky medzistavcovej platničky sa zvyšuje zaťaženie stavcov, vznikajú na nich kostné výrastky – osteofyty.

Aké príčiny vedú k výskytu osteochondrózy krčnej chrbtice?

Neexistuje konsenzus o príčinách cervikálnej osteochondrózy. Predpokladá sa, že choroba je spôsobená rôznymi stavmi, existujú rôzne uhly pohľadu:

• Zmeny súvisiace s vekom v chrbtici. Avšak takmer všetci ľudia po 40 rokoch majú zmeny kostry, ale nie u každého sa vyvinie osteochondróza.
• Poranenia krku. Často príčiny ochorenia zahŕňajú predchádzajúcu traumu: modrinu krku, kompresnú zlomeninu, subluxáciu stavcov. Chronické zranenia môžu byť dôležité napríklad pri intenzívnom tréningu u športovcov, pri neustálej práci v nepohodlnej polohe, v zohnutí a pri opakovaných zraneniach krčnej chrbtice u motoristov.
• Vrodené vertebrálne anomálie: krčné rebrá, splynutie susedných stavcov, splynutie prvého stavca s tylovou kosťou atď.
• Profesia. Častejšie choroba postihuje ľudí, ktorí pracujú v monotónnej polohe a neustále robia rovnaký typ pohybov.
• Slabé prekrvenie chrbtice, venózna nedostatočnosť, opuch v oblasti nervových koreňov.
• Autoimunitné poruchy. Stavy, pri ktorých imunitný systém nefunguje správne a napáda vlastné spojivové tkanivo a väzy.

Navštívte neurológa. Skúsený odborník pochopí zdroj vašich zdravotných problémov a predpíše správnu liečbu.

Príčiny exacerbácie cervikálnej osteochondrózy

Osteochondróza sa vyskytuje vo forme striedajúcich sa exacerbácií a období zlepšenia, keď vás príznaky na chvíľu prestanú obťažovať. Ďalšia exacerbácia môže byť spustená z nasledujúcich dôvodov:

• Nešikovný, náhly pohyb krku.
• Dlhý pobyt v monotónnej nepohodlnej polohe. Krk vás môže začať bolieť napríklad po dlhšej práci na počítači alebo po spánku na nepohodlnom vankúši.
• Stres, nervové napätie. Pri chronickom strese sa v krčných svaloch vyskytujú kŕče, ktoré môžu spôsobiť ďalšiu exacerbáciu.
• Rôzne choroby, exacerbácie chronických ochorení.
• Podchladenie. Z tohto dôvodu mnohí ľudia zažívajú exacerbácie na jeseň.
• Nesprávna, negramotná samoliečba. Napríklad masáž a terapeutické cvičenia sú užitočné počas remisie, ale sú kontraindikované počas exacerbácie.

Aké choroby môžu mať podobné prejavy?

Veľmi často sú prejavy „osteochondrózy“ v skutočnosti spojené s úplne inou chorobou. Príčina môže byť napríklad skrytá vo svaloch – existuje stav nazývaný syndróm myofasciálnej bolesti. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku neustáleho napätia v tých istých svaloch.

Niekedy sa závraty spojené s otolitiázou, stavom, pri ktorom sa kryštály vápenatých solí hromadia vo vnútornom uchu, považujú za prejav „cervikálnej osteochondrózy“.

Bolesť a chrumkavosť v krku, bolesti hlavy - keď sa vyskytnú tieto príznaky, veľa ľudí sa „diagnostikuje“ s osteochondrózou. Všetko je jasné - keď to bolí, musíte si vziať lieky proti bolesti alebo dostať injekciu, aplikovať teplo a všetko zmizne. Načo chodiť k lekárovi, keď to zvládnete sami?

Samoliečba však často nevedie k ničomu dobrému. Bolestivé záchvaty sa môžu časom stať častejšími, závažnejšími a dlhšími. Ak budete takmer každý deň nekontrolovateľne užívať lieky proti bolesti, môžete mať problémy so žalúdkom alebo obličkami. Koniec koncov, každý liek má vedľajšie účinky.

A príčinou bolesti nie je vždy osteochondróza. Aby ste zistili skutočný dôvod a pochopili, ako sa s ním efektívne vysporiadať, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu.

Ako neurológ diagnostikuje cervikálnu osteochondrózu? Čo sa deje v ordinácii lekára počas vyšetrenia?

Počas prvého stretnutia vám neurológ položí niekoľko otázok:

• Ako dlho vás trápia bolesti hlavy či krku?
• Kde sa bolesť vyskytuje? Aká je ich povaha: bodanie, bolesť, strieľanie, ťahanie?
• Kedy sa zvyčajne objavuje bolesť? Čo to spúšťa? Po čom sa cítiš lepšie?
• Navštívili ste už lekára? Boli ste vyšetrený a liečený? Ktoré? Ako dávno?
• Aké ďalšie príznaky vás trápia?
• Aké ďalšie chronické ochorenia máte?
• Mali ste nedávno zranenie krku?

Lekár potom vykoná neurologické vyšetrenie, skontroluje vaše reflexy, citlivosť pokožky, svalovú silu a tonus. Budete vyzvaní, aby ste sa otočili, naklonili hlavu do strán, dopredu, dozadu. Lekár zľahka zatlačí na vašu hlavu a na určité body na krku, aby určil výskyt bolesti.

Po vyšetrení vám budú diagnostikované a predpísané potrebné diagnostické metódy.

Aké diagnostické metódy sa používajú na osteochondrózu krčnej chrbtice?

Vyšetrenie na cervikálnu osteochondrózu zvyčajne zahŕňa nasledujúce diagnostické metódy:

• RTG krčnej chrbtice.
• Podľa indikácií sú predpísané röntgenové kontrastné štúdie: myelografia (injekcia kontrastu do priestoru obklopujúceho miechu), diskografia (injekcia kontrastu do medzistavcového disku), angiografia (injekcia kontrastu do ciev).
• Počítačová tomografia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Ak máte závažné neurologické poruchy, môže vám byť predpísaná elektroneuromyografia, štúdia, ktorá určuje prechod elektrických impulzov v nervoch a svaloch.

Často sa prejavy cervikálnej osteochondrózy podobajú angíne pectoris. Ak po vyšetrení má lekár stále pochybnosti o diagnóze, bude vám predpísané EKG a ďalšie diagnostické metódy.