Artróza, správnejšie nazývaná osteoartróza, je chronické ochorenie dystrofickej povahy, spôsobené deštrukciou chrupavkového tkaniva v kĺbe, preto je liečba artrózy kĺbov mimoriadne potrebná. Ak dôjde k takejto chorobe, na koncoch kostí a v tkanivách okolo kĺbov začínajú nezvratné zápalové procesy, čo vedie k ich degenerácii. Okrem toho artróza označuje množstvo ďalších degeneratívnych kĺbových ochorení, ktoré sú charakterizované mnohými podobnými príčinami výskytu a mechanizmami progresie.
Artróza podľa rôznych štatistických informácií postihuje až 80 % obyvateľov našej planéty, čo z nej robí najčastejšie diagnostikované ochorenie kĺbov. A spomedzi všetkých chorôb je na 3. mieste.
Čím je človek starší, tým je väčšia šanca na rozvoj artrózy. Obe pohlavia sú na ňu rovnako náchylné, až na to, že artróza interfalangeálnych kĺbov sa najčastejšie vyskytuje u žien. Najviac je postihnutá pracujúca populácia nad 30 rokov. Z roka na rok sa podiel pacientov len zvyšuje.
Príčiny artrózy chorého kĺbu
Vývoj a príčiny artrózy sú sprevádzané zhoršením metabolizmu v kĺbe, v dôsledku čoho tkanivo chrupavky stráca svoju elasticitu. Dôvodom môže byť úplná alebo neúplná strata proteoglykánov v chrupavke, ku ktorej najčastejšie dochádza v dôsledku vážnych trhlín v chrupavke. Strata týchto komplexných proteínov môže nastať aj v dôsledku narušenia ich produkcie kĺbovými bunkami.
Podľa odborníkov môže k deštrukcii chrupavky dôjsť v dôsledku: hormonálnej nerovnováhy, zhoršenia prietoku krvi v kĺbe, zhoršenia látkovej výmeny, z dedičných dôvodov, zrelého veku, úrazu a iných chorôb, vrátane reumatoidnej artritídy a lichen planus. Najdôležitejšou príčinou artrózy je však nadmerné namáhanie kĺbov v čase, keď sú najzraniteľnejšie.
Medzi ďalšie príčiny artrózy kĺbov patria:
- predchádzajúce zranenia;
- nadmerná telesná hmotnosť;
- zápal v dôsledku vývoja ťažkej formy purulentnej artritídy;
- zlá denná strava;
- hypotermia;
- Libman-Sachsova choroba;
- intoxikácia celého tela;
- časté prechladnutie;
- syfilis, tuberkulóza, hnisavý zápal močových ciest, jarno-letná kliešťová meningoencefalitída;
- ochorenia štítnej žľazy;
- chronické krvácanie (hemofília);
- osteochondropatia hlavice stehennej kosti.
Príčiny osteoartritídy sú genetické:
- artróza kostí a prstov môže byť dedičná;
- dysplázia - v dôsledku abnormálnych procesov počas vývoja kĺbov a väzov, ktoré sa vyskytujú v maternici - vedie k opotrebovaniu kĺbov a artróze;
- patogénna zmena kolagénu typu 2 – pri poškodení fibrilárneho proteínu spojivového tkaniva.
Na ochorenie sú najviac náchylní ľudia, ktorí majú tieto profesie alebo záľuby: murár, rybár, kováč, nakladač, športovec.
Príznaky artrózy z rôznych dôvodov
Príznaky artrózy možno rozdeliť do štyroch skupín:
- Bolestivý charakter. Výskyt bolesti naznačuje v prvom rade počiatočné príznaky artrózy. Bolesť môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ale pri artróze je to zvláštne. Po prvé, bolesť je charakterizovaná ostrými prejavmi a človek môže pri pohybe cítiť určité nepohodlie. Bolesť zmizne s odpočinkom. V noci je bolesť cítiť len pri otáčaní zo strany na stranu. V pokoji sa bolesť stáva konštantnou iba pri ťažkých formách ochorenia. V počiatočných štádiách ochorenia sa bolesť pociťuje iba pri veľkej námahe alebo pri palpácii. Keď sa stav zhoršuje, bolesť sa zintenzívňuje a na jej odstránenie sú potrebné ďalšie a ďalšie prestávky. Pri ťažkých formách sa bolesť stáva neznesiteľnou, objavujú sa osteofyty v dôsledku rednutia chrupavky a obnaženej kosti. Nepriaznivé počasie a spln prehlbujú bolesť.
- Vzhľad chrumkavosti. Tento typ symptómu je tiež veľmi dôležitý pri diagnostike. Vzniká v dôsledku trenia medzi rotujúcimi kosťami, ktorých konce stratili mäkkosť a pružnosť. Chrumkanie môže naznačovať iné choroby alebo ich nemusí vôbec sprevádzať, ale s artrózou má osobitný charakter, ktorý sa vyznačuje svojou „suchosťou“. To spôsobuje bolesť.
- Zhoršenie motorických funkcií kĺbu. Tento príznak je typický v pokročilých štádiách artrózy a vyskytuje sa v dôsledku objavenia sa kostných nádorov v kĺbe, ktoré spôsobujú kŕče a takmer úplne vyplnia kĺbový priestor. Výsledkom je čiastočná imobilizácia kĺbu.
- Deformácia kĺbov. K zmene tvaru kĺbu dochádza v dôsledku rastu osteofytov na kostiach a vstupu synoviálnej tekutiny do kĺbu. Tento príznak je charakteristický pre najpokročilejšie formy ochorenia.
Artróza sa môže striedavo pohybovať zo stavu exacerbácie do stavu remisie, čo značne zasahuje do diagnostiky choroby sami. Z tohto dôvodu sa na potvrdenie diagnózy odporúča konzultovať s lekárom.
Vďaka röntgenovým lúčom bude lekár schopný určiť príznaky naznačujúce jedno zo štyroch štádií artrózy:
- Štádium 1. Kĺbový lúmen môže byť mierne znížený; nie sú pozorované žiadne osteofyty.
- Štádium 2. Pokles lúmenu môže byť výraznejší a začnú sa vytvárať osteofyty.
- Štádium 3. Jasne sa pozoruje zúženie lúmenu a je prítomný veľký počet osteofytov.
- Štádium 4. Kĺbový lúmen takmer úplne zmizne a v dôsledku mnohých osteofytov sa začína patologická zmena tvaru kĺbu.
Metódy liečby artrózy
Najlepšie je začať liečbu artrózy v počiatočnom štádiu jej vývoja a mala by mať komplexnú a patogenetickú povahu. Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčin, ktoré zhoršujú ochorenie. Okrem toho bude potrebné odstrániť patogénne zmeny spôsobené zápalom a obnoviť funkčnosť kĺbu.
Integrovaný prístup k liečbe ochorení kĺbov pozostáva z užívania liekov a fyzioterapeutických opatrení. Je možné predpísať sanatórium-rezortnú terapiu, pretože v niektorých prípadoch účinne pôsobí klíma, minerálne vody a bahno.
Liečba kĺbovej artrózy pozostáva z niekoľkých základných princípov:
- choré kĺby by nemali zažívať nadmerný stres a počas liečby by mali prakticky chýbať;
- dodržiavať ortopedický poriadok;
- venovať sa rekreačnej telesnej výchove;
- vykonávanie fyzioterapie pozostávajúcej z lasera, rázovej vlny, elektro- a magnetickej terapie;
- podstúpiť liečbu v kúpeľoch najmenej raz ročne podľa predpisu lekára;
- kyslíková terapia - napájanie vnútra kĺbu kyslíkom;
- liečba drogami;
- spôsob intraoseálneho podávania liečiv a dekompresie metaepifýzy;
- stanovenie správnej výživy.
Lieková terapia pozostáva z použitia nasledujúcich liekov:
- Protizápalové lieky. Vďaka integrovanému prístupu môžete nielen zastaviť vývoj ochorenia, ale aj do určitej miery uľahčiť život. Čiastočne je medikamentózna liečba zameraná na odstránenie bolesti a zápalu vo vnútri kĺbu. Na tento účel sa používajú nesteroidné lieky. Odborníci odporúčajú nepoužívať orálny spôsob podávania týchto liekov, pretože môžu spôsobiť dosť silné bolesti žalúdka. V tomto ohľade sa na základe konkrétneho lieku používajú intravenózne alebo intramuskulárne injekcie. Dodatočné prostriedky, ako sú masti, sa prakticky nepoužívajú, pretože ich účinnosť je extrémne nízka.
- Hormonálne kortikosteroidy. Takéto lieky sú predpísané v prípade exacerbácie ochorenia. Lieky sa vstrekujú do kĺbu. Na vonkajšie použitie použite náplasť, tinktúru alebo masť.
- Chondroprotektory. Predpísané na obnovu tkaniva chrupavky a na zlepšenie kvality štruktúry synovie. Z týchto liekov sú najčastejšie preferované glukozamín a chondroitín sulfát. Trvanie tohto kurzu môže byť významné, kým nedôjde k zlepšeniu. Ak sa však požadovaný výsledok nedodrží do šiestich mesiacov, takéto lieky by sa už nemali užívať. Okrem toho sa spolu s chondroprotektormi odporúča injekčne podávať lieky do kĺbu s prídavkom kyseliny hyalurónovej. Takéto lieky pomáhajú pri tvorbe buniek kĺbovej chrupavky.
V obzvlášť závažných prípadoch nie je vylúčené predpisovanie narkotických analgetík. Takéto lieky sa však predpisujú veľmi zriedkavo, iba v prípadoch, keď iné lieky nepriniesli požadovaný účinok.
Správna výživa pri artróze
Dôležitú úlohu pri zhoršení ochorenia by mala zohrávať správna výživa. Musí to byť vyvážené. Nemôžete jesť málo, ale nemali by ste sa ani prejedať. Vplyvom nadváhy sa zvýši zaťaženie kĺbov a v prípade podvýživy budú v tkanive chrupavky chýbať dôležité mikroelementy, v dôsledku čoho dôjde k jeho degradácii. Hlavné je však zostaviť si jedálniček, ktorý vám pomôže zbaviť sa nadbytočných kilogramov. Budete sa musieť vzdať rýchlych sacharidov, ktoré sa nachádzajú v sladkostiach a výrobkoch z múky. Okrem toho je zakázaná konzumácia alkoholických nápojov, najmä piva.
Rybie pokrmy sú vítané, prakticky neexistujú žiadne obmedzenia. Vyhýbať sa treba len tučným odrodám – kvôli ich vysokému obsahu kalórií môžete opäť pribrať.
Rôsolové mäso je cenené najmä pri liečbe artrózy. Môže sa to zdať zvláštne, ale všetci lekári bez výnimky ho odporúčajú používať, pretože obsahuje obrovské množstvo rôznych mikroelementov. Kolagén nachádzajúci sa v rôsolovanom mäse je užitočný, pretože je neoddeliteľnou súčasťou spojivových tkanív, takže v tomto prípade je schopný doplniť chýbajúce množstvo v tele. Vďaka tomu kĺby získajú lepšiu pohyblivosť a tkanivo chrupavky sa stáva odolnejším a pružnejším.
Vitamíny, najmä skupina B, zohrávajú pri tomto ochorení dôležitú úlohu pre organizmus ako celok. Práve táto skupina umožňuje normalizovať metabolické procesy v tele. Správne fungujúci metabolizmus umožní vašim kĺbom cítiť sa skvele. Tiamín po vstupe do tela z fazule alebo hrachu urýchli syntézu bielkovín, tukov a sacharidov.
Na zvýšenie hemoglobínu potrebujete pyridoxín, ktorý možno získať z banánov, orechov, zemiakov a kapusty. Je vhodné venovať pozornosť zelenine a fazuli - obsahujú kyselinu listovú. Telo potrebuje aj pečeň, huby, vajcia a fermentované mliečne výrobky. Celý tento zoznam vitamínov je, samozrejme, obsiahnutý vo vitamínových komplexoch, ale nie je žiadnym tajomstvom, že prírodné prvky sa lepšie vstrebávajú, čo znamená, že proces hojenia bude oveľa rýchlejší a efektívnejší.
Pri jedle by ste mali dodržiavať základné jednoduché pravidlá:
- Pred spaním by ste nemali jesť ťažko stráviteľné jedlá, pretože môžu vyvolať záchvat artrózy;
- jedlo by sa malo užívať častejšie, ale v malých porciách;
- Neustále sledujte svoju telesnú hmotnosť, aby sa nezvyšovala, inak bude zabezpečené veľké zaťaženie kĺbov, kúpte si dobrý produkt na chudnutie a kontrolu hmotnosti;
- v obdobiach zmiernenia choroby po jedle, choďte na prechádzky;
- denná strava by mala byť vyvážená a zostavená spolu s lekárom.
Je veľmi dôležité vyhľadať pomoc od lekára včas. Dodržiavaním určitých jeho pokynov môžete rozvoj artrózy nielen zastaviť, ale aj zvrátiť, čo vám dá príležitosť opäť sa tešiť z bežného života.